Гиперваскулярные образования поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 компонентов, экзокринной части поджелудочной железы и эндокринной части поджелудочной железы островки Лангерганса , и имеет интегрированные функции. Экзокринная часть поджелудочной железы отвечает за выработку поджелудочного сока и участвующих в пищеварении ферментов, в то время как эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за выработку специфических гормонов, являющихся регуляторами некоторых ключевых метаболических путей в организме. Наиболее часто развивающейся в экзокринной части поджелудочной железы опухолью является аденокарцинома поджелудочной железы.

Случай ультразвуковой диагностики нефункционирующей нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 компонентов, экзокринной части поджелудочной железы и эндокринной части поджелудочной железы островки Лангерганса , и имеет интегрированные функции. Экзокринная часть поджелудочной железы отвечает за выработку поджелудочного сока и участвующих в пищеварении ферментов, в то время как эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за выработку специфических гормонов, являющихся регуляторами некоторых ключевых метаболических путей в организме.

Наиболее часто развивающейся в экзокринной части поджелудочной железы опухолью является аденокарцинома поджелудочной железы. Из эндокринной части поджелудочной железы более часто развиваются так называемые нейроэндокринные опухоли см. Его частота возникновения в последние годы увеличивается, вероятно, благодаря более совершенным методам диагностики компьютерная томография КТ брюшной полости, магнитно-резонансная томография МРТ брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование с аспирационной биопсией тонкой иглой.

С имптомы рака поджелудочной железы нелегко распознать и отнести к опухоли; они часто возникают слишком поздно, когда рак достиг поздней стадии и поэтому является неоперабельным.

Наиболее часто встречающиеся симптомы включают: желтуху пожелтение кожи , потерю веса, снижение аппетита, нарушения пищеварения и боль в животе, часто отдающуюся в спину. Не существует специфического предварительного массового обследования на рак поджелудочной железы, способного обеспечить раннюю диагностику. Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Некоторыми из факторов риска являются курение сигарет, богатая мясом и бедная фруктами и овощами диета, ожирение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и хронический панкреатит.

Хотя генетический дефект, отвечающий за большинство случаев семейного рака поджелудочной железы, еще не был признан, он увеличивает список синдромов со специфическими генетическими изменениями при более высоком риске развития рака поджелудочной железы. В Европейском институте онкологии IEO на протяжении многих лет осуществляются программы практических и научных исследований по этой конкретной проблеме.

На основании тщательной оценки результатов, полученных в научных исследованиях, стало возможным выявить специфические факторы риска и защитные факторы в питании для конкретных типов рака. Вероятное и убедительное доказательства являются основанием для рекомендаций :. Защитные факторы для онкологических заболеваний поджелудочной железы.

Богатые солями фолиевой кислоты продукты, такие как зеленолистные овощи шпинат, цикорий, эндивий, мангольд , брокколи, проростки пшеницы вероятное доказательство. Хирургия все еще является краеугольным камнем в лечении рака поджелудочной железы. Тип хирургического вмешательства зависит от локализации поражения в поджелудочной железе, размера опухоли и необходимости добиться отсутствия опухолевых клеток по краю резекции.

Поэтому в то время как в некоторых случаях возможно сохранить поджелудочную железу дуоденэктомия с резекцией головки поджелудочной железы, дистальная панкреатэктомия со спленэктомией , в других случаях панкреатическую железу следует удалить полностью тотальная панкреатэктомия , что приводит к недостаточности поджелудочной железы и сахарному диабету.

В случае предполагаемого хирургического вмешательства по резекции принципиально важно связаться с референтным центром , в котором периоперационная заболеваемость и смертность снижены до минимума. Это зависит от опыта и высокого числа прооперированных случаев с одной стороны и взаимно интегрированного опыта различных специалистов онколог-хирург, химиотерапевт, радиолог, гастроэнтеролог, эндоскопист, интервенционный радиолог, патолог, диетолог, эндокринолог.

Все эти специалисты работают в IEO с момента его основания, и они активно сотрудничают с целью оптимизации диагностики и схем лечения этой опухоли. Усовершенствования технологии, методов и приборов для минимально инвазивной хирургии стимулируют применение минимально инвазивного лапароскопического подхода к лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы.

Такие методики как лапароскопическое определение стадии и дистальная панкреатэктомия оказались технически выполнимыми и безопасными и, по видимому, дают значительные преимущества по сравнению с соответствующими хирургическими вмешательствами, выполняемыми путем лапаротомического доступа.

Влияние на нутритивный статус и общее состояние здоровья пациента за счет отсутствия поджелудочной железы эффективно предотвращается посредством рекомендаций и персонализированных планов питания , предоставляемых специализированным персоналом на момент выписки из стационара и в течение последующего наблюдения.

Возможные изменения метаболизма, включая сахарный диабет , должным образом устанавливаются и безотлагательно корректируются при участии эндокринологов. В IEO имеются оба специалиста, и они представляют собой важную силу для общей помощи пациенту.

Адъювантная химиотерапия , нацеленная на предотвращение повторного появления опухоли, представляет разумный подход у пациентов, которые считаются имеющими высокий риск рецидива, хотя и проходящих резекцию с лечебными целями. При местнораспространенном, неоперабельном или метастатическом заболевании предпочтительным лечением является химиотерапия в индивидуальном виде. В последние годы систематические исследования сделали возможной оптимизацию лечения форм на поздней стадии с улучшенной выживаемостью и качеством жизни пациента, в основном благодаря новым комбинациям химиотерапевтических препаратов.

К гемцитабину gemcitabine , который на протяжении десятилетия был единственным стандартом лечения, и фторпиримидинам добавились другие лекарственные препараты, включая оксалиплатин oxaliplatin , иринотекан irinotecan и, совсем недавно, наб-паклитаксел nab-paclitaxel. Для перенесших резекцию желудка пациентов или пациентов, которые не могут подвергаться эндопротезированию по другим причинам, можно рассматривать проведение внешней холангиостомии.

Проводящиеся в настоящее время в IEO клинические испытания для этого типа рака посвящены изучению применения новых биологических лекарственных препаратов в лечении метастатического заболевания и неоадъювантной химиотерапии при потенциально операбельном заболевании. Наконец, одна абсолютно новая область представлена поиском молекулярных маркеров, как при спорадической, так и семейно-наследственной форме. Проводящиеся в настоящее время исследования включают :. Рак поджелудочной железы может даже привести к связанным с питанием последствиям , таким как недостаточность питания, синдром кахексии характеризующийся потерей жировой и нежировой массы , значимая потеря массы тела и сниженный прием пищи по причине анорексии.

Связанные с питанием последствия хирургического вмешательства по резекции поджелудочной железы. Связанные с питанием последствия хирургического вмешательства по резекции поджелудочной железы также зависят от типа выполненной операции. Например, в случае вмешательства по дистальной панкреатэктомии наблюдаются лучшая пищеварительная функция и лучшее всасывание по сравнению с вмешательством по дуоденопанкреатэктомии.

Вмешательства могут привести к нарушенному пищеварению и синдрому недостаточности всасывания по причине отсутствия панкреатических ферментов , особенно жиров и жирорастворимых витаминов, что приводит к стеаторее присутствию непереваренных жиров в стуле и сниженной массе тела. Может испытываться сниженное усвоение белка и общей калорийности. Другим очень часто встречающимся осложнением является инсулинозависимый сахарный диабет.

Во время хирургического вмешательства обычно располагается маленький зонд питательная еюностомия , чтобы обеспечить физиологическое питание в послеоперационный период посредством использования энтерального питания — ЭП , а также требующееся количество питательных веществ, когда их введение через рот недостаточное или несоответствующее по сравнению с потребностью.

На момент выписки питательная еюностома остается на своем месте и используется в случаях, когда пациент не способен поддерживать надлежащее питание, чтобы удовлетворять потребность в питательных веществах. В зависимости от выполненного хирургического вмешательства может требоваться прием капсул с панкреатическими ферментами. В некоторых случаях может быть необходимо введение в диету MCT среднецепочечных триглицеридов.

Они являются более легко перевариваемыми и более быстро метаболизируемыми жирами. Search IEO. Там, где исследования становятся лечением в реальном времени. Симптомы рака поджелудочной железы С имптомы рака поджелудочной железы нелегко распознать и отнести к опухоли; они часто возникают слишком поздно, когда рак достиг поздней стадии и поэтому является неоперабельным.

Проводящиеся в настоящее время исследования включают : Рандомизированное слепое исследование фазы 2 эффективности и безопасности INCB в сочетании с капецитабином capecitabine для пациентов с аденокарциномой на поздней стадии или метастатической аденокарциномой поджелудочной железы, на которых не действует терапия первой линии или у которых имеется непереносимость к ней.

Связанные с питанием последствия хирургического вмешательства по резекции поджелудочной железы Связанные с питанием последствия хирургического вмешательства по резекции поджелудочной железы также зависят от типа выполненной операции.

Там, где исследования становятся лечением в реальном времени

Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию статью, посвященную возможностям МСКТ с внутривенным болюсным контрастным усилением в определении степени злокачественности нейроэндокринных опухолей НЭО поджелудочной железы. Автор: Белоусова Е. Скачать материал, в формате. Президент Генеральный секретарь Вице-президенты Управляющий делами Правление Руководитель IT проектов Координатор по общим вопросам Руководитель комитета по связям с медицинской промышленностью.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы — это группа опухолевых заболеваний, в основе которых лежит патологический процесс бесконтрольного деления клеток тканей поджелудочной железы и ее протоков, характеризующийся доброкачественным течением. Основными заболеваниями данной группы являются инсуломы опухоли, происходящие из железистой ткани, продуцирующей гормон инсулин , фибромы из соединительной ткани , гемангиомы доброкачественные новообразования, прорастающие из кровеносных сосудов , кистозные образования. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются достаточно редко. Мужчины и женщины болеют данным заболеванием с одинаковой частотой. Причины развития заболеваний данной группы весьма разнообразны.

Доброкачественные новообразования поджелудочной железы

.

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. Иоана:

    Лена, а зачем бросать пить кофе. В умеренных количествах кофе полезен. До 6 чашек в день. Только не пейте растворимый, он точно вреден для желудка и для сердца. Если нет возможности варить, заваривайте прямо в кружку на 10 мин. Немного не то, что свареный, зато значительно лучше растворимого. И дешевле в 3 раза! Хотите сами по граммам посчитайте на примере одной марки кофе.

  2. sb10:

    neroliy, Какава тут не при чём, меня кололи антибиотиками тоже до гастрита, соду столовыми ложками жрал.Прошло и без какавы, я её вообще не пью.Это лекарственный гастрит, если лекарства перестаёте принимать, он постепенно проходит.

  3. manjiley:

    Spider, и как у вас с рвотным рефлексом на грудь вашей жены, тоже дамы не молодой, да ещё выкормившей троих? Не думаю, что она, грудь эта, свежее и твёрже чем у Лизаветы. Так что полегче о груди…

  4. Ludmila p.:

    Ели-палы, нигде не пишут, что без обычных физ.упражнений это всё пустая трата денег! Двигаться и ещё раз двигаться, танцуйте дома, бегайте, хоть что-нибудь, только тогда будет желаемый результат!))