Метастазы в печени как лечить

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Доктор медицинских наук.

Рак печени

Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Иногда он называется вторичным раком. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента. В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций — детоксикации, отличается активным кровообращением.

Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток.

Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены. После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются.

Метастазы бывают единичные менее трех и множественные. Они обычно имеют белый цвет и чёткие границы. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы. Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента. Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках:.

При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Не сопровождают рак головного мозга. Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования.

На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов:. Также проводится иммуногистохимическое ИГХ исследование с целью выявления онкомаркеров для уточнения расположения первичной опухоли.

Как правило, в тех случаях, когда пациенту ранее уже был диагностирован рак, ИГХ назначают обязательно, чтобы выяснить, нет ли рецидива. Компьютерная томография КТ является наиболее распространенным обследованием для проверки на метастазы печени.

Так как технология основана на применении магнитного резонанса, а не рентгеновских лучей, МР-томография показана в тех случаях, когда необходимо снизить лучевую нагрузку на пациента частые рентгеновские исследования, детский возраст, беременность. Современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, фьюжен биопсия , сочетает возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики.

Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ.

Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем.

При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы:. Исходя из перечисленных данных, врачи могут предложить следующие процедуры и поддерживающую терапию. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарства, его дозы и способа его подачи.

Обычные побочные эффекты — это подавление деятельности костного мозга низкое количество белых кровяных телец , тошнота и рвота, проблема с ротовой полостью и кишечником. Инфузия в печеночную артерию и трансартериальная химиоэмболизация дают меньше побочных эффектов, чем системная химиотерапия. Побочные эффекты хирургии зависят в основном от размера удаленной части органа и общего состояния здоровья пациента.

Зачастую включают в себя боль, кровотечение, инфицирование раны и плевральный выпот паталогическое скопление жидкости в пространстве между легкими и стенками грудной клетки. Побочные эффекты лучевой терапии будут зависеть в основном от типа лучевой терапии и объема печени, подвергающегося лечению.

Обычные побочные эффекты лучевой терапии включают в себя утомляемость и проблемы с кожей. Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. Метастазы в печени Главная Метастазы в печени. Что такое метастазы в печени? Предпосылки метастазов Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие.

Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках: колоректальный; рак легких; рак груди; рак поджелудочной железы; рак желудка; меланома; рак нейроэндокринной системы. Симптомы Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования.

Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов: потеря аппетита; тошнота; утомляемость; потеря веса; повышенная температура; желтая кожа и глаза, моча темного цвета; кожный зуд; дискомфорт или боль в животе; скопление жидкости в брюшной полости асцит ; отек лодыжек.

Диагностика Для диагностики метастазов печени могут быть использованы следующие методы: Медицинская история пациента и физическое обследование. Запись в истории болезни пациента о всех медицинских событиях и проблемах, которые возникали у него в прошлом; фиксация факторов риска возникновения онкологии, связанных с наследственностью и образом жизни; описание развития симптомов, - все эти данные помогают врачу предположить наличие метастазов.

Анализы крови. Врач, как правило, назначает клинический и биохимическое исследование крови, так как при данном заболевании многие показатели отличаются от нормальных. Современные аппараты УЗИ также используется для контроля введения биопсической иглы или лапароскопа, при помощи которых устанавливают окончательно наличие метастазов в печени.

Компьютерная томография КТ - рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием , то есть - с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Магнитно-резонансная томография МРТ о бычно используется, когда врачи не уверены в результатах других обследований визуальной диагностики, таких как КТ или ультразвук.

Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных 1,5Т и сверхвысокопольных 3Т магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований.

При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Оно позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере. Позитронно — эмиссионная томография ПЭТ может использоваться для проверки на метастазы в органах и тканях вокруг печени. Она часто применяется, когда в истории болезни пациента имеется колоректальный рак или рак желудка. Биопсия — это извлечение клеток или ткани для последующего обследования под микроскопом.

Биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия используются тогда, когда визуальные исследования не могут определить характер новообразования или когда в анамнезе больного нет рака. В печень вводится тонкая длинная игла для забора крошечного образца ткани, который изучают под микроскопом.

Лечение План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы: где начался первичный рак; в каком месте печени локализованы метастазы; сколько образовалось метастазов; размер метастатических опухолей; наличие метастатического рака в других частях тела; пройденные ранее курсы лечения рака; насколько хорошо функционирует печень; личные предпочтения пациента.

Это наиболее распространенный метод лечения метастазов печени. Она помогает остановить или замедлить рост рака и облегчить симптомы. Химиотерапия также может быть использована для уменьшения объема злокачественной опухоли для подготовки к хирургической операции, или назначаться после операции для снижения риска возвращения рака. Химиотерапия иногда используется вместе с другими методами лечения, такими как направленная терапия, лучевая терапия, хирургия.

Химиотерапия подается через помпу в печеночную артерию. Этот метод используется реже, чем системная химиотерапия, ввиду сложности и трудоемкости процесса. Считается эффективным в тех случаях, когда метастазы не выходят за границы печени, но не могут быть удалены оперативным путем, например, в силу многочисленности. Химиоэмболизация или трансартериальная химиоэмболизация — процедура, которая доставляет лекарство прямо к опухолям печени.

В печеночную артерию, которая является главным кровяным сосудом, идущим к органу, вставляется катетер. После того как подача крови заблокирована, раковая опухоль перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для роста новообразования. Химиоэмболизация может быть использована для остановки или замедления роста метастазов печени в случае очагов, локализованных в печени.

Хирургия может быть использована только для лечения единичных метастазов печени. При хирургической операции, называемой резекцией, удаляется часть печени, содержащая рак. Чаще всего она используется при колоректальном раке, который распространился на печень. Операция занимает несколько часов. Абляционная терапия - процедура, при которой уничтожаются злокачественные клетки путем воздействия теплом, химическими веществами и другими способами.

Обычно используется для лечения небольших опухолей печени в тех случаях, когда нельзя провести хирургическую операцию из соображений безопасности пациента. Побочные эффекты будут зависеть в основном от того, какая именно процедура была выполнена и какая часть печени подверглась лечению. Лучевая терапия используется для лечения метастазов печени не слишком часто. Это связано с тем, что радиация может вызвать повреждение органа.

В редких случаях внешнее облучение может проводиться для всей печени для облегчения симптомов в качестве паллиативного лечения. Стереотаксическая лучевая терапия применяется в тех случаях, когда имеются небольших метастазов печени.

Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять месяца, в клинике радиохирургии, стереотаксической радиотерапии и общей онкологии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья не показана полостная операция, а также тех, кто сам отказывается от хирургического вмешательства.

Назад Отзывы Оставить отзыв. Назад Вопросы и ответы Задать вопрос. Назад Подготовка персонала Руководство Медицинские координаторы Невролог, терапевт, психолог Отделение нейрорадиологии Отделение общей онкологии и химиотерапии Служба медицинских физиков Сестринская служба Служба сервиса Служба лучевой диагностики Хирургическая служба Отделение анестезиологии и реанимации Патоморфологическая служба Лабораторная служба Аптечная служба.

Назад Наши возможности Химиотерапия Таргетная терапия Иммуноонкология и иммунотерапия Поддерживающее лечение Нутритивная поддержка Асцит Имплантация порт-систем.

Метастазы в печени и их лечение

Вторичные или метастатические неопластические опухоли печени возникают, в основном, по причине первичных опухолей пищеварительной системы, и представляют собой самые распространенные неопластические опухоли данного органа. Самым частым первичным очагом является бронхогенная карцинома, затем следует рак предстательной железы, толстой кишки, молочной железы, поджелудочной железы, желудка, почек, шейки матки и т. Причины, вызывающие метастазы в печень, на данный момент пока полностью не изучены. Важнейшей причиной высокой степени возникновения печеночных метастазов — это двойное кровоснабжение печени и наличие пор в эндотелии внутригрудных синусоидов, которые облегчают доступ злокачественных клеток в паренхиму печени. Злокачественные клетки переносятся в печень, в основном, во время циркуляции крови в портальной вене, систематической циркуляции, из-за богатой лимфатической системы области данного органа и, в заключении, из-за прилегающих к печени соседних органов. Таким образом, печень — это частый очаг метастазов из опухолей пищеварительной системы, скорее всего, по причине распространения через портальную вену.

Врачи Боткинской спасли жизнь пациентке с метастазами в печени

Вы ищете врача для лечения метастазов в печени или специализированную клинику в Германии, Австрии или Швейцарии? С помощью нашей системы поиска врачей и клиник вы найдете опытных специалистов и центры для диагностики и лечения метастазов в печени. Читать далее. Висцеральная хирургия Мюнхен. Гастроэнтерология Гревенброх.

Метастазы в печень

В Боткинскую больницу поступила женщина 55 лет. Она приехала в Москву сама, чтобы проконсультироваться и понять, возможно ли какое-то лечение в ее довольно тяжелой ситуации. В сентябре года у пациентки обнаружили рак толстой кишки и метастазы в печени. Тогда же ей прооперировали толстую кишку; печень трогать не стали, решили продолжить лечение курсами химиотерапии. В итоге за три прошедших года провели 56 химиотерапий! Однако ситуацию не удалось переломить - метастазы в печени продолжали расти. Кроме того, серьезно снижают функцию этого органа и регулярные курсы химиотерапии. Еще будучи в родном городе, женщина понимала, что без хирургического вмешательства ситуация не изменится в лучшую сторону, потому что печень работала все хуже и хуже. Почему пациентку не оперировали?

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх.

Метастатический рак печени

Александров, Б. Сухов, К. Александров, В. Разбирин, В. Сологубов, Н.

Метастазы в печень наблюдаются при многих типах рака, особенно при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и поджелудочной железы. Первые симптомы метастатического поражения печени обычно неспецифичны похудание, ощущение дискомфорта в правом подреберье ; эти же симптомы отмечаются и при развитии первичной опухоли.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак печени теперь можно безболезненно вылечить в Нижнем Новгороде

Комментариев: 3

  1. Худовеков:

    Давайте будем кушать все,что любим,одеваться в то,что по душе,дарить подарки от чистого сердца.Ведь не всем “по карману “придерживаться китайских гороскопов.Давайте встречать новый год с хорошим настроением,весело!Всем здоровья и семейного уютного очага на весь свинкин год!Главное оставаться людьми!

  2. tanusha1946:

    Наверное, в тот день он долго не мог успокоиться и уснуть…

  3. bai_akmaral:

    Ваша правда, что ко всему надо подходить с головой.