Непроизвольное опорожнение кишечника у взрослых

Недержание кала в медицине имеет еще и иное название - энкопрез. Данное расстройство указывает на потерю контроля над актом дефекации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колопроктология

На сайте GastroScan. На рентгенограмме В. Пасечников : дефекография нормального акта дефекации слева и обструктивной дефекации справа. Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ.

Адреса клиник. Советы врачей. Настоящие рекомендации посвящены недержанию кала синоним энкопрез. Кто страдает недержанием кала?

Как кишечник управляет дефекацией? Каковы причины недержания кала? Какие исследования выполняют при недержание кала? Как лечится недержание кала? Ведите дневник питания Какие продукты содержат волокна? Дискомфорт в анальной области Практические советы пациентам с недержанием кала Если недержанием кала страдает ребенок Что надо запомнить Исследования дают надежду Где получить дополнительную информацию Благодарности Что такое недержание кала? Недержанием кала, как правило, называют потерю управляемости процессом опорожнения кишечника, проявляющиеся в неспособность задержать дефекацию до достижения туалета.

К недержанию кала также относятся случаи непроизвольной утечки твердого или жидкого стула, например, при прохождении газа. Недержание кала встречается почти у 18 миллионов взрослых американцев, то есть приблизительно у каждого двенадцатого. Недержание кала не всегда является следствием процесса старения, но оно чаще встречается у пожилых людей. У женщин недержание кала встречается несколько чаще, чем у мужчин. Наличие любой из следующих проблем может увеличить риск недержания кала: диарея; заболевание или травма, сказывающееся на состоянии нервной системы; общее плохое состояние здоровья, вызванное несколькими хроническими или длительными болезнями; трудные роды с травмами мышц тазового дна, мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку.

Кишечник управляет дефекацией через согласованно работающие мышцы и нервы прямой кишки и ануса , задерживая выход стула или, наоборот, выпуская его наружу. Стул, к тому моменту как он попадает в прямую кишку, как правило уже достаточно плотный.

Круговые мышцы, называемые сфинктером , плотно сжаты, подобно резиновому кольцу вокруг отверстия в конце прямой кишки — ануса. В состоянии сжатия они находятся до того времени, пока стул готовится к выходу при дефекации. Мышцы тазового дна помогают поддерживать тонус кишечника. Диарея может привести к недержанию кала. Жидкий стул заполняет прямую кишку быстрее и его труднее удерживать, чем твердый стул.

Диарея увеличивает шансы не добраться до туалета вовремя. Запор — состояние, при котором человек имеет меньше чем три дефекации в неделю, может привести к недержанию кала. При запоре в прямой кишке иногда формируется и застревает большой объем твердого стула. Водянистый стул накапливается за жестким стулом и может просачиваться вокруг жесткого стула. Длительный запор способен растянуть и ослабить мышцы сфинктера , снижая способность прямой кишки к удержанию стула.

Повреждение мышц или мышечная слабость. Повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода может вызвать недержание кала. Если мышцы внешнего или внутреннего анального сфинктер повреждены или ослаблены, они не могут быть достаточно сильными, чтобы держать анус закрытым и предотвращать утечку стула.

Причинами повреждения сфинктеров могут быть травма, хирургические вмешательства по поводу рака или геморроя. Несостоятельность нервов. Мышцы анальных сфинктеров не будут должным образом сжиматься и расслабляться, если нервы, которые ими управляют, работают некорректно.

Аналогичным образом, если нервные окончания, которые реагируют на концентрацию стула в прямой кишке, функционируют неправильно, человек не может чувствовать желания посетить туалет. Оба типа несостоятельности нервов могут привести к недержанию кала.

Возможные источники некорректной работы нервов: роды, длительная привычка игнорирования позывов к дефекации, инсульт, травмы и заболевания, влияющие на нервную систему, такие как диабет и рассеянный склероз. Снижение тонуса мышц прямой кишки. В норме прямая кишка способна растягиваться и хранить стул до дефекации. Прямая кишка уже не может должным образом растягиваться и удерживать стул, из-за чего возрастает риск недержания кала. Наружный геморрой, которые развиваются под кожей вокруг ануса, может не позволять мышцам анальный сфинктера полностью запирать анус.

В этом случае через анус возможно просачивание небольшого количества слизи или жидкого стула. Дисфункции тазового дна. Неправильное функционирование мышц или нервов тазового дна может привести к недержанию кала из-за: снижения чувствительности прямой кишки в отношении наполняющего её стула уменьшения сжимающей способности мышц, участвующих в дефекации выхода тканей прямой кишки через анус, называемое выпадением прямой кишки выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище, называемое ректоцеле расслаблением тазового дна, которое может стать слабым и провисать Дисфункции тазового дна могут появиться после родов.

Риск их появления выше, если использовались акушерские щипцы для извлечения ребенка или проводилась эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности роженицы во избежание произвольных разрывов влагалища и родовых черепно-мозговых травм ребёнка. Недержание кала может проявиться или сразу после родов, или через несколько лет. Врач диагностирует недержание кала, основываясь на истории болезни, медицинского осмотра пациента и результаты диагностических тестов.

Диагностика является ключом к лечению. Пациентам с проблемами в отношении недержания кала могут задать следующие вопросы: Когда началось недержание кала? Как часто происходят эпизоды недержания кала? Утечка какого объема стула происходит? Это стул или просто запачканное нижнее бельё? Просачивается только небольшая порция твердого или жидкого стула? Или происходит полная потеря контроля над дефекацией? Имеется ли сильный позыв к дефекации или она происходит без позыва? Если есть геморрой, выходит ли геморрой через анус?

Как влияет недержание кала на повседневную жизнь? Есть ли впечатление, что некоторые продукты в большей степени способствуют недержанию кала? Способен ли пациент контролировать флатуленцию отхождение газов?

На основе ответов на эти вопросы лечащий врач может направить пациента к врачу-специалисту: гастроэнтерологу, проктологу, или колоректальному хирургу. Магнитно-резонансная томография МРТ использует электромагнитные волны для получения детальных изображений внутренних органов и мягких тканей без применения рентгеновских лучей.

С помощью МРТ может быть сделаны изображения мышц анальных сфинктеров. Трансректальное УЗИ. Ультразвуковое исследование ануса и прямой кишки выполняется с помощью вводимого в задний проход специального датчика, называемого трансдюсером.

УЗИ — безопасная и безболезненная для пациента процедура, при которой используя отраженные от органов и тканей звуковые волны создаются их образы этих тканей. Трансректальное УЗИ может применяться для оценки состояния структур мышц сфинктеров ануса. Проктография , также называемая дефекографией , — рентгеновское обследование, показывающее, какое количество стула может содержать прямая кишка, как в прямой кишке распределен стул и насколько хорошо прямая кишка выполняет дефекацию.

Ректороманоскопия , при которой через задний проход в прямую кишку и, далее, в другие нижние отделы толстой кишки вводится гибкая трубка с осветителем, через которую кишку исследуют изнутри с целью обнаружения таких возможных причин недержания кала как воспаления, опухоли, рубцы. Электромиография мышц тазового дна и мышц прямой кишки с целью определения корректности функционирования нервов, управляющих этими мышцами. Успешное лечение во многом определяется правильной диагностикой и выявлением проблемы.

Лечение может включать одну или несколько из перечисленных ниже позиций: питание, диета, рацион медикаменты упражнения для мышц тазового дна тренировка кишечника хирургия электростимуляция.

Питание, диета, рацион Съеденная пища влияет на плотность стула и скорость его прохождения через желудочно-кишечный тракт. Если стул трудно контролировать из-за его чрезмерно жидкой консистенции, пища с высоким содержанием клетчатки пищевых волокон может добавить объем и сделать стул лучше контролируемым.

Тем не менее, некоторые пациенты считают, что с пища с высоким содержанием клетчатки расслабляет стул и ухудшает ситуацию с недержанием кала.

Продукты питания и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, шоколад могут расслаблять мышцы внутреннего анального сфинктера и способствовать, тем самым, недержанию кала. Следующие коррективы диеты могут улучшить ситуацию с недержанием кала: Потребляйте нужное количество белка. У многих пациентов клетчатка другое название растительные пищевые волокна увеличивает объем стула, делает его мягче и лучше управляемым.

Клетчатка может помочь в отношении диареи и запора. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельном зерне и бобах. Пищевые добавки с клетчаткой продаются в аптеках и магазинах здоровой пищи. Пища с клетчаткой — это еще один универсальный способ лечения недержания кала. Нормальный рацион должен включать от 20 до 30 граммов клетчатки в день.

Клетчатку следует добавлять постепенно, чтобы избежать метеоризма. Пейте обильно. Восемь граммовых стаканов жидкости в день может помочь предотвратить запор. Хорошим выбором является вода. Напитки, содержащие кофеин, алкоголь, молоко, или углекислоту следует избегать, если они вызывают диарею. Длительная диарея способна стать преградой для получения человеческим организмом достаточного количества витаминов и минералов. Врач может рекомендовать витаминные добавки, чтобы помочь решить эту проблему и дать информацию о том, какие изменения в еде, диете или питании могут улучшить состояние пациента.

Ведите дневник питания Дневник питания служит для выявления продуктов, которые вызывают диарею и недержание кала. В дневник питания следует записывать, какие продукты были съедены, размер порции и когда происходит недержание кала. Через несколько дней дневник, возможно, покажет связь между определенными продуктами и эпизодами недержания кала.

Лечение недержания кала и запоров у взрослых с заболеваниями центральной нервной системы

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры.

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА

Jump to navigation. Лица с заболеванием или травмой центральной нервной системы гораздо больше подвержены риску потери контроля над деятельностью кишечника и риску развития тяжелых запоров по сравнению с другими людьми. Это называется нейрогенной дисфункцией кишечника НДК. Очень трудно лечить запор, не вызывая недержания кала, или предотвратить недержание кала, не вызывая запор. Этим людям всегда приходится затрачивать гораздо больше времени на опорожнение кишечника. Подобные проблемы с кишечником становятся причиной тревоги и стресса и могут снизить качество жизни людей с такими проблемами. Этот обзор исследований, посвященных НДК, может представлять интерес для людей с любым повреждением центральной нервной системы, вызванным заболеванием или травмой, а также для людей с перинатальным повреждением центральной нервной системы, оказывающим долговременный эффект на работу их кишечника.

Жизнь при нарушениях дефекации

Недержание кала вызывает глубокий эмоциональный стресс у пациентов, ощущение потери контроля над собственным организмом и депрессию. Одним из грозных осложнений этого состояния становится повреждение и воспаление кожи вокруг анального отверстия из-за постоянного ее соприкосновения с калом. В результате могут образовываться язвы и свищи. Недержание кала может проявляться в разной степени — от подтекания кала во время отхождения газов до тотального недержания. Недержание кала — большая социальная проблема, которая может приводить к полной социальной дезадаптации пациентов. В зависимости от причин недержания кала лечение может быть медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Лекарства могут включать препараты от диареи или запоров, препараты, снижающие активность кишечника. При этом пациентам назначается соблюдение строгих правил диеты, в которой преобладают пищевые волокна, и увеличивается количество потребляемой жидкости. Если причиной недержания кала стало повреждение мышц тазового дна, то для восстановления применяют упражнения Кегеля , терапию обратной связи с электростимуляцией мышц тазового дна, а также сакральную нейростимуляцию.

Проблема может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще с ней сталкиваются владельцы пожилых животных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул? (01.03.2017)

Как вылечить недержание кала

Недержание кала — это патология, при которой у человека отсутствует контроль за актом дефекации. Возникает недуг по ряду причин, которые могут носить врожденный или приобретенный характер. Проявляется непроизвольным опорожнением кишечника, которое не контролируется человеком. Что провоцирует развитие патологического состояние и какие существуют методы исправления проблемы?

Недержание кала представляет собой непроизвольную дефекацию. Недержание кала может наблюдаться при повреждениях и заболеваниях спинного мозга, врожденных аномалиях, случайных повреждениях прямой кишки и ануса, выпадении прямой кишки , сахарном диабете, тяжелой деменции, каловом завале, распространенных воспалительных процессах, опухолях, родовых травмах и операциях по разделению или расширению анальных сфинктеров.

У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки от одного—двух раз в день до одного раза в два дня. Если дефекация происходит чаще частый стул или реже запор , это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию понос , вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями [en] , приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача гастроэнтеролога , проктолога или хирурга. Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах. Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром раздраженного кишечника.

Комментариев: 1

  1. silinatv:

    И дарить друг другу чудеса!