Патология панкреато билиарной системы это

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный панкреатит

Двенадцатиперстная кишка, duodenum небольшая по длине, но очень важная по функции, является продолжением желудка, принимает выводные протоки печени и поджелудочной железы. В ней прекращается процесс желудочного пищеварения и начинается изменение пищевой кашицы под влиянием сока поджелудочной железы и желчи. Расположена duodenum глубоко, фиксирована почти неподвижно. В ней различают 4 части: верхнюю ампула, или луковица , нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую. Верхняя часть расположена спереди от позвоночника на уровне хряща между 12 грудным и 1 поясничным позвонками, покрыта брюшиной со всех сторон интраперитонеально и в области верхнего изгиба фиксирована при помощи печеночно-двенадцатиперстной связки.

Нисходящая часть расположена справа от позвоночника между 1 и 3 поясничными позвонками, при помощи нижнего изгиба переходит в нижнюю горизонтальную часть. Слева от позвоночника нижняя горизонтальная часть переходит в восходящую часть, последняя слева от 2 поясничного позвонка — в тощую кишку.

Переход осуществляется в виде изгиба, flexura duodenojejunalis, здесь же находится m. Из особенностей слизистой оболочки можно выделить отсутствие циркулярных складок в луковице кишки, наличие особых дуоденальных Бруннеровых желез рис.

B нисходящей части кишки имеется продольная складка, заканчивающаяся сосочком с отверстием — papilla duodeni major фатеров. Наличие продольной складки обусловлено прохождением через слои стенки двенадцатиперстной кишки общего желчного протока, который перед впадением в кишку, соединяется с протоком поджелудочной железы. Общий желчный проток, ductus choledochus billiaris , в свою очередь, является результатом слияния общего печеночного и пузырного протоков.

Последний выходит из желчного пузыря. Желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой, образующей столь многочисленные складки при сокращении пузыря, что создается впечатление наличия множества желез на всей площади слизистой, хотя они имеются только в шейке пузыря рис. Эпителий располагается на собственной пластинке слизистой. В желчном пузыре мышечная пластинка отсутствует, поэтому слизистая лежит на слое гладко-мышечной ткани, сходной с мышечной оболочкой кишки. За мышечной оболочкой лежит хорошо развитая перимускулярная субсерозная оболочка, состоящая из рыхлой соединительной ткани.

Со стенки желчного пузыря она переходит в соединительную ткань печени. Шейка желчного пузыря перекручена таким образом, что ее слизистая образует спиральную складку. Сходные полулунные складки имеются и в выстилке желчного пузыря. Общий желчный проток прободает наружные оболочки двенадцатиперстной кишки вблизи места впадения протока поджелудочной железы.

На полпути через стенку кишки оба протока сливаются друг с другом, а просвет протока, образовавшегося в результате слияния расширяется и называется а м п у л о й. Ампула идет косо через внутренние слои стенки двенадцатиперстной кишки, открываясь на верхушке сосочка, который выступает в просвет кишки дуоденальный, или фатеров сосочек.

Считалось, что мышца, связанная с ампулой, и конечные отрезки двух протоков, входящих в ампулу, совместно образуют сфинктер Одди. Однако эта мышца развивается независимо от мышцы собственно стенки кишки и не является ее частью. Мышца вокруг преампулярной части желчного протока утолщается и служит в качестве сфинктера у выходной части желчного протока; ее иногда называют сфинктером Бойдена рис.

Мышца, которая развивается из самой ампулы и преампулярной части панкреатического протока, недостаточно развита, чтобы считать ее истинным сфинктером. Сокращение мощного сфинктера Бойдена вокруг ампулярной части общего желчного протока закрывает путь в кишку секрету печени, в результате желчь когда сфинктер закрыт отводится по пузырному протоку в желчный пузырь, где она накапливается и концентрируется.

Концентрация осуществляется путем всасывания воды и неорганических солей сквозь эпителий в сосуды собственной пластинки слизистой оболочки. Варианты строения пузырного и желчных протоков представлены на рис. Проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus Вирсунгов , расположен внутри этой железы, соединяется с общим желчным недалеко от впадения последнего в двенадцатиперстную кишку рис.

Поджелудочная железа, состоящая из головки, тела и хвоста, расположена в брюшной полости кпереди от тела 1 поясничного позвонка и покрыта брюшиной с одной стороны экстраперитонеально. Главный проток окружен соединительной тканью. От него на определенных расстояниях под углом отходят ветви. Боковые ветви проходят между дольками и поэтому называютсямеждольковыми протоками рис. Они ветвятся и даютначало внутридольковым протокам, входящим в вещество долек.

Просвет главного протока выстлан цилиндрическим эпителием. Помимо главного вирсунгова протока, встречается еще один проток, ductus pancreaticus accessorius Santorini. Открывается он в кишку проксимально от фатерова сосочка в виде papilla duodeni minor рис. Наличие его объясняется развитием железы. Поджелудочная железа закладывается в виде двух выростов эпителиальной энтодермальной выстилки развивающейся двенадцатиперстной кишки.

Чаще оба выпячивания объединяются, но иногда каждый из этих выростов сохраняет связь с кишкой в виде протока. Варианты протоков представлены на рис. Участникам Публичный договор-оферты Докладчикам Тезисы Организаторы. Панкреато-билиарная зона в свете эндоскопических манипуляций Пестерев Л. Стенка кишки построена по общему принципу: имеется слизистая, подслизистая, мышечная оболочки.

Особенности ведения пациентов с аномалиями панкреатобилиарной системы

Печень hepar располагается в верхнем отделе брюшной полости, асимметрично средней линии тела, большая часть ее занимает правое подреберье и надчревную область, а меньшая помещается в левом подреберье. Печень имеет клиновидную форму, различают верхнюю, нижнюю и заднюю ее поверхности. В брюшной полости печень располагается мезоперитонеально. Верхняя поверхность печени полностью покрыта брюшиной, на нижнем поверхности брюшинный покров отсутствует только в области расположения борозд, задняя поверхность лишена брюшинного покрова на значительном расстоянии. Покрывающая печень брюшина переходит на соседние органы и в местах перехода образует связки, все они, кроме печеночно-почечной, являются удвоенными листками брюшины. К ним относятся венечная, серповидная, левая треугольная, правая треугольная, печеночно-почечная, печеночно-желудочная, печеночно-двенадцатиперстная связки.

Панкреато-билиарная зона в свете эндоскопических манипуляций

Дисплазия соединительной ткани ДСТ — генетически детерминированное состояние, обусловленное нарушениями метаболизма соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, характеризующееся аномалиями структуры компонентов экстрацеллюлярного матр. Дисплазия соединительной ткани ДСТ — генетически детерминированное состояние, обусловленное нарушениями метаболизма соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, характеризующееся аномалиями структуры компонентов экстрацеллюлярного матрикса с прогредиентным течением морфофункциональных изменений различных систем и органов [6]. Дезорганизация соединительной ткани обусловливает анатомическую вариабельность органов и достаточно часто сопровождает различные аномалии и пороки развития. Описаны многочисленные аномалии опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нередко требующие хирургической коррекции [1—3, 6]. Цель исследования: изучить частоту аномалий и пороков развития панкреатобилиарной системы у пациентов с ДСТ. В исследование включено человек. I группа — 58 пациентов с локомоторными и висцеральными признаками дисплазии соединительной ткани, 57 — лица без признаков ДСТ.

Диагностика билиарных дисфункций в условиях поликлиники и их коррекция

Ильченко Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. С клинической точки зрения билиарные дисфункции БД представляют особый интерес, так как несвоевременная диагностика или неадекватная их коррекция приводят к формированию и прогрессированию целого ряда заболеваний органического характера. Так, например, с. Одди регулирует поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, препятствует забросу кишечного содержимого в общий желчный и панкреатический протоки. С помощью этого сфинктера в билиарной системе поддерживается давление, необходимое для заполнения желчного пузыря. При недостаточности с. Одди создаются условия для формирования воспалительного процесса в желчных путях, что, в конечном итоге, может потребовать применения оперативного лечения. БД являются одним из обязательных факторов, участвующих в формировании билиарного литогенеза, особенно на его начальных стадиях.

Клиническая офтальмология.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 11 Быстровская ЕВ Возможности Эндосонографиив Диагностике заболеваний Панкреатобилиарной зоны

Ваш IP-адрес заблокирован.

Более того, от половины до трети всех жалоб, относимых к состоянию органов пищеварения, связаны с состоянием билиарной системы - имеются в виду боли в верхней половине живота и диспепсические явления. Билиарная система включает желчные протоки и желчный пузырь. В норме диаметр долевых протоков печени равен 2 мм, общего печеночного протока - около мм, общего желчного протока - около 5 мм. Толщина стенки желчного пузыря - 2 мм.

.

.

Комментариев: 5

  1. ♥ *. ♥. *. ♥.:

    Свежо придание, но верится с трудом.

  2. зарина:

    Какао то чем не угодило?!

  3. galina_tandem:

    [email protected], для начала выйти в ринг, на борцовский ковёр. Начинается всё ещё в пацанском возрасте. А если ты “ботаник”, судя по тому, что слово “спорт” рассматривал исключительно во втором значении, хотя первое и всеми понимаемое – от англ. игра, весёлое время препровождение. Да и ещё, спорт это лишь одна из составляющих физкультуры. Для непонятливых, вроде тебя физическая культура. Культура является главным в этом словосочетании и беды, как правило, случаются у тех, кто этой самой культурой не обладает.

  4. zamaliyeva:

    Перед колоноскопией мне релиф не помогает. Вообще для таких «деликатных» проблем всегда нужен комплекс мероприятий, одним какимто средством хоть регулаксом, хоть магнезией все равно не обойтись

  5. kirill_us:

    Я такая и есть