Противогрибковый препарат для кишечника

Обзор: противогрибковая терапия не увеличивает длительность ремиссии при болезни Крона. ACP J Club ; Abstract of: Borgaonkar M. Am J Gastroenterol ;—9, and from the accompanying Commentary by B.

Противогрибковые препараты

Обзор: противогрибковая терапия не увеличивает длительность ремиссии при болезни Крона. ACP J Club ; Abstract of: Borgaonkar M. Am J Gastroenterol ;—9, and from the accompanying Commentary by B. Оценить эффективность противогрибковой терапии ПГТ как средства достижения или поддержания ремиссии при болезни Крона. Рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивалась эффективность ПГТ и плацебо при болезни Крона.

Критерии исключения: сравнение ПГТ с другими методами лечения. Методологическое качество исследований, схема лечения, размер выборки, характеристики больных, критерии оценки доля больных, у которых была достигнута или поддерживалась ремиссия. Выбор данных проводили два исследователя независимо друг от друга. Из найденных 29 исследований критериям включения соответствовали 8. Результаты 6 из них больных опубликованы полностью, а результаты 2 исследований 35 больных — в виде рефератов.

Больные получали от 1 до 4 препаратов в течение 6—24 мес. Изучалось применение рифампина 4 исследования , клофазимина 2 исследования , этамбутола 2 исследования , дапсона 1 исследование , изониазида 1 исследование и пириметамина 1 исследование.

Лечение, которое назначалось помимо антимикобактериальных препаратов, в разных исследованиях и внутри каждого исследования было разным и не учитывалось при анализе данных. Результаты оригинальных исследований оказались неоднородными.

Противогрибковая терапия не способствует поддержанию ремиссии при болезни Крона, однако анализ данных в подгруппах показал, что при использовании кортикостероидных препаратов для достижения ремиссии противогрибковая терапия может увеличивать ее длительность.

Адрес для корреспонденции: Dr. FAX Мнения о роли микобактерий в патогенезе болезни Крона противоречивы. Гипотеза об инфекционной природе болезни Крона позволяет провести аналогию с болезнью Джона — гранулематозным энтеритом жвачных животных, возбудителем которой служит Mycobacterium paratuberculosis , и с такими заболевания ми кишечника, как язва двенадцатиперстной кишки и болезнь Уиппла, при которых также обнаружены бактериальные возбудители. На сегодняшний день эффективность в отношении поддержания ремиссии доказана только для цитостатиков метотрексата и азатиоприна [1, 2], поэтому поиск новых методов лечения столь важен.

Borgaonkar et al. Авторы обзора отметили также, что 2 испытания, в которых для достижения ремиссии использовались кортикостероидные препараты в сочетании с ПГТ, резко отличались от остальных, поэтому их результаты следует анализировать отдельно при этом ОШ составляет 3,37 при ДИ от 1,38 до 8, Однако анализ в подгруппах был вторичным, поэтому его результаты можно использовать только для выдвижения гипотезы. Более того, даже если эти результаты будут подтверждены в независимом испытании, доказательство наличия причинной связи между микобактериальной инфекцией и болезнью Крона будет лишь косвенным, поскольку противогрибковые препараты активны и в отношении других микроорганизмов.

В экспериментах на животных убедительно показано, что важную роль в поддержании воспалительного процесса играет состояние нормальной микрофлоры кишечника, а по некоторым данным, при обострении болезни Крона в некоторой степени эффективен метронидазол. В настоящее время проводятся рандомизированные контролируемые испытания антибактериальных препаратов широкого спектра действия при болезни Крона.

А пока врачи должны по-прежнему критически относиться к этиологической роли микобактерий и эффективности антибиотиков широкого спектра действия. Feagan B. N Engl J Med ;— Pearson D. Azathioprine and 6-mercaptopurine in Crohn disease. A meta-analysis. Ann Intern Med ;— Возврат к содержанию Возврат на home page "Международного журнала медицинской практики".

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

Препараты для системного противогрибкового лечения включают следующие Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций :. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций. Эти препараты заметно изменили подход к противогрибковой терапии, иногда даже позволяя пероральное лечение хронического микоза. Лекарственный препарат. Некоторые побочные эффекты.

Фармакологическая группа — Противогрибковые средства

Противогрибковые препараты, или антимикотики, представляют собой достаточно обширный класс разнообразных химических соединений, как природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов. В зависимости от химической структуры они разделяются на несколько групп, отличающихся по особенностям спектра активности, фармакокинетике и клиническому применению при различных грибковых инфекциях микозах. Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с увеличением распространенности системных микозов, включая тяжелые угрожающие жизни формы, что обусловлено, прежде всего, возрастанием числа пациентов с иммуносупрессией различного происхождения. Имеет значение также более частое проведение инвазивных медицинских процедур и использование нередко неоправданное мощных АМП широкого спектра действия. К полиенам, которые являются природными антимикотиками, относятся нистатин, леворин и натамицин, применяющиеся местно и внутрь, а также амфотерицин В, используемый преимущественно для лечения тяжелых системных микозов. Липосомальный амфотерицин В представляет собой одну из современных лекарственных форм этого полиена с улучшенной переносимостью.

Какие препараты наиболее эффективны для лечения грибковой инфекции ногтей?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно—патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Jump to navigation. Целью обзора был поиск наиболее эффективного противогрибкового препарата из числа принимаемых перорально в виде таблеток в течение как минимум шести недель.

Современные антимикотики: выбор, основанный на доказательствах

Препараты подгрупп исключены. В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп ЛС. В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями , развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС , выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около видов грибов , возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах. Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению природные или синтетические , спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту фунгицидный или фунгистатический , показаниям к применению местные или системные инфекции , способам назначения внутрь, парентерально, наружно. Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.

.

.