Рак прямой кишки с метастазами в печень прогноз

Метастазы при раке прямой кишки - это распространение патологических клеток опухоли от первичного места локализации в другие органы и ткани. Метастазы при этом заболевании выявляются тем чаще, чем ниже дифференцировка клеток опухоли. Различают метастазы имплантационные рак распространяется на близлежащие органы и лимфатические узлы и отдаленные раковые клетки попадают в удаленные органы по лимфатическим путям или по кровеносным сосудам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метастазы в печень

Александров, Б. Сухов, К. Александров, В. Разбирин, В. Сологубов, Н. Власова, Г. Гаджиев, Ю. Виноградов, Л. Среди этих пациентов отдельное место принадлежит больным с IV стадией колоректального рака, у которых, помимо первичного процесса, диагностируется распространение рака в печень.

В числе пациентов, поступивших к нам в стационар в период с по гг. Какой метод лечения избрать для этих больных? Следует ли их не трогать до появления симптомов, требующих ургентного лечения, или же идти по пути объёмной комплексной терапии? В какой зоне находится лучшее решение c позиции стратегии для всех и, как частное решение, для каждого.

Для хирургии, за которой сохраняется доминантное место в лечении колоректального рака, важно определить свою позицию, своё место в объёме целостного лечебного процесса. Очевидно, что при тотальном и субтотальном поражении печени метастазами может обсуждаться только возможность и целесообразность трансплантации. А что делать с остальными пациентами? В настоящем сообщении мы представляем материалы по лечению больных, которым в гг.

Комбинированные операции удаление метастазов сочеталось с одновременным удалением первичной опухоли перенес 91 пациент; остальным ти операции были сделаны только по поводу поражения печени, проявившегося в отдаленные сроки после первичного хирургического лечения.

Первичный процесс локализовался в прямой кишке у 78 больных, в ободочной кишке - у 28 больных; среди них было 47 мужчин и 59 женщин. Возраст оперированных больных: лет - 3 чел. Гистологически аденокарцинома была у больных g1 - 45 чел. Для удаления метастазов выполнялись атипичные резекции в т. Для резекций использовали дигитальный или дигитально-инструментальный метод, применяли ультразвуковой скальпель фирмы Ethicon, отечественные линейные степлеры СЛГ и УДО.

Для испарения метастаза и денатурации прилежащих к нему тканей использовали электрокоагулятор. У 66 больных были удалены солитарные одиночные метастатические очаги в печени, размеры которых в 58 случаях были от 1 до 5 см в диаметре и в 8 случаях - от 5 до 12 см в диаметре.

У 16 больных были удалены по 2 метастаза размерами от 1 до 12 см; у 8 больных удалены по 3 метастаза размерами от 0,5 до 3 см; у 1 пациента удалено 4 метастаза от 2,5 до 4,5 см, у 2 больных было удалено 5 метастазов размерами от 1,0 до 5,0 см. У одного больного 6 метастазов размерами от 0,2 до 1,0 см были удалены при помощи энуклеации и электрокоагуляции. Левосторонняя гемигепатэктомия выполнена у 12 больных метастазы диаметром до 10 см , при этом у 4 из них удалены метастазы и в правой доле.

У одного пациента выполнена обширная операция по удалению 2 метастазов, располагавшихся в 6-ом и 7-ом сегментах правой доли печени, диаметром 1 и 12 см. Всего из печени удалены метастатических опухолей колоректального рака.

В 58 случаях выполнена энуклеация и испарение метастазов, в 20 случаях - удаление на зажимах с прошиванием тканей печени кетгутом, в 17 случаях применён ультразвуковой деструктор, в 64 случаях для удаления метастатических опухолей были использованы линейные сшивающие аппараты. По классификации, предложенной Pettavel, Taylor и Gennari с соавторами, объём поражения печени у больных, которым проводилось удаление метастатических опухолей, можно разделить по стадиям следующим образом: I ст.

К моменту обследования данные на 31 августа г из прослеженных человек живы 70 человек из этих 70 человек у 53 обследованных генерализации рака нет, у 17 пациентов имеются метастазы в печени, лёгких, головном мозге. Отдалённые результаты оценены у больных, оперированных в гг. Из больных 15 пациентов, как отмечалось выше, оперированы повторно в связи с появлением метастазов в печени в среднем через 2 года после первичной операции: у 9 больных выявлены метастазы опухоли прямой кишки, у 6 - метастазы опухоли ободочной кишки у 3 - сигмовидной кишки, у 1 - нисходящей кишки, у 2 - восходящей кишки.

Удаление левой доли выполнено 3 больным; удаление солитарных метастазов левой или правой долей размерами от 4 до 10 см - у 10 пациентов; удаление 3 метастазов в правой доле диаметром от 3 до 5 см - у 1 пациента; удаление 4 метастазов диаметром от 2,5 до 4,5 см в обеих долях печени произведено также у 1 пациента.

Продолжительность жизни в этой группе: меньше 2-х лет прожили 4 больных; 1 больная прожила 3 года; 10 пациентов живы в настоящее время, у 3 из них после операции прошло 4 и более лет. Остальные 7 пациентов наблюдаются в различные сроки после операции. Наши наблюдения позволяют сделать вывод, что при наличии солитарных метастазов рака толстой кишки в печень могут быть рекомендованы комбинированные условно радикальные операции в объеме удаления поражённого отдела кишки и метастазов в печени.

Непосредственные результаты таких операций оказываются удовлетворительными, послеоперационное течение по тяжести мало отличается от такового при резекции только первичного очага в кишке.

Такие операции имеют отчётливый лечебный эффект, а продолжительность жизни без генерализации опухолевого процесса составляет для многих пациентов 5 лет. Выполнение операций на печени с целью удаления метастатических опухолей, выявленных в отдаленные сроки после резекции первичного очага, может быть рекомендовано у пациентов с ограниченным поражением паренхимы печени, а также при расположении очагов в доступных для хирурга сегментах печени.

Особо следует отметить, что в 58 случаях для удаления метастазов применялась энуклеация с последующей гипертермией прилежащих тканей током высокой частоты, вызывающая денатурацию тканей на протяжении миллиметров от края опухолевого узла. Из 35 пациентов, оперированных в гг. В послеоперационном периоде у этих больных не возникало серьёзных осложнений, обусловленных удалением метастазов. Анализ представленных наблюдений позволяет заключить, что применение энуклеации метастазов, особенно с применением тока высокой частоты, то есть щадящих по объёму хирургических вмешательств, расширяет показания к комбинированным операциям, не ухудшает непосредственных исходов, и обусловливает лучший прогноз.

Представленные данные демонстрируют эффективность лечения солитарных метастазов печени с помощью малотравматичного метода, доступного многим хирургам, работающим не только в специализированных гепатологических отделениях. Важно подчеркнуть и то обстоятельство, что как для пациента, так и доля врача предпочтительными являются те вмешательства, которые при меньшем объёме, травматичности и кровопотере завершаются лучшими непосредственными и сходными отдалёнными результатами.

Выделение больных с далеко зашедшими процессами в отдельную группу позволяет тщательно продумать эффективность и целесообразность тех или иных манипуляций. В объеме комплексного лечения этих пациентов хирургический метод занимает свое важное место. Очевидно, что при распространенном опухолевом процессе, помимо удаления первичного очага, во многих случаях возможно и целесообразно удаление всех или некоторых метастазов из печени. Используя по показаниям тот или иной метод или их сочетание, удается значительно расширить объем хирургической помощи пациенту и обеспечить лучшие условия для последующей комплексной терапии.

И, конечно, не следует забывать о психологических аспектах такого лечения: условно радикальные операции рождают у больного и его близких надежду на выздоровление.

В результате не только продлевается жизнь пациента, но за счет иной эмоциональной окраски повышается также ее качество. Заседания правления Сотрудничество Комитет онкологических медицинских сестер. Членство в обществе Новости общества Контакты. Программа мероприятий Вебинары. Онкологический конгресс. Архив мероприятий Архив вебинаров. Комитет онкологических медицинских сестер. Свежий номер газеты: flash pdf.

Материалы конгрессов и конференций

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Описан клинический случай успешного лечения пациента с 2 изолированными метастазами рака толстой кишки в печени S6 химиотерапией FOLFOX-6 сочетанно с бевацизумабом 9 курсов. Полный эффект сохранялся на момент последнего наблюдения пациента 26 мес после окончания лечения. Рак толстой кишки РТК , включая рак прямой кишки, занимает 3-е место в структуре заболеваемости в России. Так, в г. На протяжении последних двух десятилетий наблюдается значительный прорыв в терапии больных распространенным РТК. Он прежде всего связан с появлением новых лекарственных препаратов иринотекана, оксалиплатина, бевацизумаба, цетуксимаба , а также с повышением частоты выполнения резекций печени и легких при их метастатическом поражении.

Колоректальный рак: высокая летальность и полная излечиваемость

Вы ищете врача для лечения метастазов в печени или специализированную клинику в Германии, Австрии или Швейцарии? С помощью нашей системы поиска врачей и клиник вы найдете опытных специалистов и центры для диагностики и лечения метастазов в печени. Читать далее. Висцеральная хирургия Мюнхен. Гастроэнтерология Гревенброх. Висцеральная хирургия Любек. Висцеральная хирургия Дюссельдорф.

Подарки к товарам этого раздела Смотреть подразделы: Рак прямой кишки Рак молочной железы Рак предстательной железы рак простаты Рак легкого Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак кожи, базалиома Рак шейки матки Рак желудка Меланома Рак пищевода Рак почки Рак мочевого пузыря Рак полового члена Опухоли плевры Рак анального канала Рак поджелудочной железы и опухоли органов желчевыведения Рак щитовидной железы Неорганные забрюшинные опухоли Нейроэндокринные опухоли ЖКТ Тимома Опухоли костей Опухоли надпочечников: первичные и метастатические Опухоли слюнных желез Опухоли трахеи Рак губы Рак носоглотки Рак слизистой оболочки полости рта и рак ротоглотки Опухоли с неизвестной первичной локализацией Рак яичка Саркомы мягких тканей Множественная миелома Лейкозы Лимфомы Опухоли полости носа, придаточных пазух, основания черепа Рак гортани, гортаноглотки Карцинома Меркеля Специализирующиеся по данному заболеванию отделения: Отделение хирургическое N3 проктологическое. Рак прямой кишки — заболевание конечного отдела кишечной трубки, при котором на определённом её участке начинает расти опухоль, постепенно суживающая её просвет.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Александров, Б. Сухов, К. Александров, В. Разбирин, В.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак кишечника - не приговор. Жить здорово! 08.10.2018

Комментариев: 5

  1. lazde:

    Тома, к размятому рису следует добавить столовую ложку подогретого молока, все перемешать и добавить мёд.

  2. sed-66:

    Правила воспитания у дедушек-бабушек и родителей должны быть одинаковые, тогда и дети вырастут нормальные, а если один в лес, другой по дрова – то понятно, что из этого получится.

  3. mon_arch:

    Natali, все относительно -из за метаболизма и многих других факторов

  4. borunov4:

    Что касается данной статьи .

  5. boraproms:

    efros53,